引言：2014年7月10日，四川某高校硕士研究生张某身穿孝衣，手捧遗像，与亲属数十人一同为其父张张某某的离世失声痛哭。然而，这本该发生在悼念仪式上的情节却是该日J市人民医院大门前的真实一幕。
腹痛就医，结果阴阳两隔
2014年7月6日张某某因为腹痛于当日5时左右到J市人民医院就诊。医院诊断为肠梗阻并收入中医科对其进行输液等保守治疗。
然而两个小时后，张某某腹痛的症状反而有加重的情况。此时张某某由于腹痛难忍，向值班的护士提出进一步检查治疗的要求。于是，医院请普外科进行了会诊，诊断考虑为急性肠梗阻、肠系膜扭转，并将张某某转至普外科。
因为有急诊手术指佂，医院立即通知家属，建议进行手术治疗。而此时已是上午10时。又经过了近两个小时的术前准备后，张某某的手术终于开始。
据J市人民医院住院病历记载其开始手术时间为2014年07月06日12时40。术后转入ICU。在其后的两天时间里，医院的病历显示，对张某某进行了多次抢救，并最终于2014年7月9日03时32分宣布其死亡。
张某之死，双方各执一词
医方认为，在对张某某医疗过程中，遵守了医疗规范，对患者的病情进行了正确的诊断和及时有效的处理。对张某某的死亡不负任何责任。而死者家属坚持认为，医院存在过错，医疗服务态度差，技术差，诊治不及时，结果导致了张某某的死亡。患方家属拒绝移动尸体到殡仪馆安放，要求医院予以赔偿，医患双方矛盾不断激化，于是便有了本文开头的一幕。
尊重事实，科学定纷止争
2014年7月24日，四川西科大司法中心接受医患双方的委托，对张某某的死因及医院医疗行为有无过错进行鉴定。
在接到案件委托后，我中心主任陈洪明副主任法医师和魏倩等医疗过错鉴定小组成员，对家属宣讲了医疗过错司法鉴定的相关法律法规和鉴定程序，首先要对尸体进行全面尸体检验，通过解剖提取组织器官和相关生物检材，进行实验室检验后明确死亡原因，在组织司法鉴定辅助专家，主要是临床医生，对病历资料进行审查，评估在诊疗过程中有无违反医疗卫生法律法规和操作常规的行为，根据具体情况判断过错行为与死亡的因果关系，在对参与度进行鉴定。在医患双方知晓程序后，四川西科大司法中心对张某某进行尸体解剖及病理检验，检验结果见急性肠坏死、败血症、急性多器官功能衰竭的病理改变, 医院在对张某某的诊疗过程中，临床诊断为肠梗阻，手术证实肠扭转、肠坏死，先天性肠旋转不良。
四川西科大司法中心再次认真听取医患双方意见，结合尸体解剖及病理检验的结果，组织专家讨论，最后鉴定意见书分析认为：首先，院方在急诊收治其到中西医结合病房进行中医保守治疗，治疗期间对病情变化观察和预后估计不足，请普外会诊延迟，转普外治疗后，进行术前准备过程中虽有患者病情一度缓解因素存在，但术前准备时间过长，存在延误的过错。其次，肠梗阻是常见的以急性腹痛为主要症状的急腹症之一，临床明确诊断，在保守治疗无效后及时进行手术治疗对其预后有重要的意义。所以J市人民医院延误诊治张某某疾病与张某某的死亡存在因果关系。
另一方面，考虑到张某某经手术证实有先天性肠旋转不良，在到J市人民医院就诊前有“腹痛、腹胀1+天”的病史，尸体解剖见肠大部分坏死，其病程在到J市人民医院发展快，症状不典型等增加诊治困难；目前医疗技术下肠扭转、肠坏死仍然有较高的死亡率；审阅其全部病历资料，J市人民医院在诊治其疾病过程中基本符合现代医学技术和操作规范。
所以四川西科大司法中心分析认为，J市人民医院延误诊治张某某疾病的过错对张某某死亡存在次要责任，参与度以40%认定为宜。
在收到四川西科大司法中心出具的鉴定报告后，医患双方均表示认可。
正是由于对四川西科大司法中心鉴定技术科学性的高度认可，本来即将对簿公堂的医患双方，以此鉴定书为依据进行了庭外人民调解，使得此案得到了圆满的解决。
反思案情，坚持精益求精
本案是近年来医患矛盾尖锐的一个缩影，如果任其发展，矛盾不断升级对社会的影响将难以想象。四川西科大司法中心一贯坚持用严谨的态度，公平公正的程序，精湛的技术来进行科学鉴定，帮助当事人化解矛盾，平息纠纷。正如本案的解决一样，四川西科大司法们一定会本着精益求精的精神，坚持科学客观鉴定，为维护社会的稳定与安宁尽中自己的一份力量。
本案主办鉴定人：陈洪明，男，羌族，法医学硕士，副主任法医师，四川西科大司法鉴定中心主任，西南科技大学《司法鉴定学》、《法医学》课程主讲。曾就职绵阳市公安局刑侦支队，任法医室主任。参与侦办数百件刑事命案，参与现场勘查、进行尸体解剖、病理检验，在司法鉴定中心工作后，每年亲自办理300-500件案件，其中50-100件为死亡案件，30-50件医疗纠纷，总计办理案件约6000件。同时参与医疗纠纷调解，是绵阳市医疗纠纷人民调解员，医疗事故技术鉴定专家。连年被评为优秀司法鉴定人、诚信司法鉴定人。